Este test debe ser realizado si la concentraci贸n de glucosa es mayor o igual a 60 mg/dl
Est铆mulo: tolbutamida
Dosis: 1 gramo en bolo endovenoso en 2 minutos, en soluci贸n acuosa al 5%. Los chicos reciben 25mg/kg de peso pero no m谩s de 1 gramo en total
Dosaje: insulina, glucosa, p茅ptido C
Tiempos de extracci贸n: Basal
Post: 2, 5, 7, 10, 20, 30, 40, 60, 90, 120,180 minutos
Condiciones previas del paciente:
El paciente deber谩 permanecer en el laboratorio durante toda la prueba.
Deber谩 concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo.
Se le realizar谩 una extracci贸n de sangre basal.
Se le administrar谩 la medicaci贸n.
Se le realizar谩n extracciones de sangre a los 2, 5, 7, 10, 20, 30, 60, 120 y 180 minutos posteriores a la administraci贸n de la medicaci贸n.
Interpretaci贸n:
Esta prueba se emplea para la evaluaci贸n de s铆ndromes hipogluc茅micos.
Se observa respuesta alterada en insulinomas, cirrosis, obesidad, malnutrici贸n. Ciertas drogas como dicumarol, salicilatos, fenilbutazona, cloramfenicol y otras pueden potenciar la acci贸n de la tolbutamida.
P茅ptidoC:
El patr贸n secretorio de la c茅lula beta es determinado por su medici贸n en plasma, que es monitoreado durante el curso de una hipoglucemia provocada.
En personas sanas se observa disminuci贸n en la secreci贸n de p茅ptido C en conjunto con una disminuci贸n de la concentraci贸n en plasma. En pacientes con secreci贸n de insulina aut贸noma la disminuci贸n de p茅ptido C es m铆nima.